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draft Szenario Kontrolle Hausarzt 2.16.756.5.30.1.127.77.4.3.2

Name
draft Kontrolle Hausarzt
cdachemed-scenario-2
Version / Eingangsdatum 2016‑06‑30 10:57:21
Beschreibung
Vorgeschichte:
Frau Wegmüller Monika (Name geändert), geboren am 15. Mai 1943 (Datum geändert), kommt mit Beschwerden zu ihrem Hausarzt. 
Dieser diagnostiziert eine Hypertonie und verordnet eine medikamentöse Behandlung mit Ramipril 1.25mg 1x täglich morgens. 
Er gibt Frau Wegmüller hierfür eine Packung Triatec 2.5mg Tabletten mit der Dosierung „Morgens 1⁄2 Tablette einnehmen“ ab. 
Auf Wunsch von Frau Wegmüller eröffnet er in der Folge für seine Patientin ein elektronisches Patientendossier (EPD) 
und dokumentiert dort seine Behandlung.
In der eMedication History des EPD von Frau Wegmüller befinden sich die folgenden neuen eDokumente:
eCurrent Medication  
id doc    2.16.756.5.30.1.1.1.1, 658ab5ea-1f63-11e6-b6ba-3e1d05defe78
eAbgabeDokument
id doc 2.16.756.5.30.1.1.1.1, 488bd23a-20c6-11e6-b67b-9e71128cae77

Szenario Anpassung Medikation 
Anlässlich einer Nachkontrolle beim Hauszarzt der Hypertonie klagt Frau Wegmüller über einen trockenen Husten. Sie vermutete eine Erkältung. Der Hausarzt vermutet jedoc eine bekannte unerwünschte Arzneimittelnebenwirkung (UAW) für Ramipril und setzt diese 
medikamentöse Therapie ab. Dies dokumentiert er mit einem eMedication Comment auf dem aktuellen Medikationsplan. 

Er gibt der Patientin Beloc Zok (Metoprolol) mit und verschreibt ihr Norvasc mit einem elektronischen Rezept. Die Abgabe dokumentiert er mit dem eAbgabeAnwendungsDokument. Die Verschreibung mit dem eRezept.  Da sich gleichzeitig die Blutdruckwerte verschlechtert haben, verordnet der Arzt eine Kombinationstherapie mit  Amlodipin 10mg 2x täglich und Metoprolol 50mg in der Dosierung 1-0-0.5-0. Der neue upgedatete eCurrentMedication Plan zusammen mit den anderen Dokumenten werden ins EPD von Frau Wegmüller gesellt.
treeblank draft doublearrow Anpassung Medikation
cdachemed-transaction-5
Version / Eingangsdatum 2016‑06‑30 10:57:21    
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treeblank treeblank draft arrowright Stop der Medikation
cdachemed-transaction-13
Version / Eingangsdatum 2016‑07‑01 14:53:38    
Label eMedicationComment
Actor
Sender (Person) Hausarzt
Empfanger (System) EPD
Assoziierungen
treeblank treeblank draft arrowright Abgabe
cdachemed-transaction-14
Version / Eingangsdatum 2016‑07‑01 14:57:22    
Label eAbgabeAwendung
Actor
Sender (Person) Hausarzt
Empfanger (System) EPD
Assoziierungen
treeblank treeblank draft arrowright Rezept
cdachemed-transaction-15
Version / Eingangsdatum 2016‑07‑01 14:58:55    
Label eRezept
Actor
Sender (Person) Hausarzt
Empfanger (System) EPD
Assoziierungen
treeblank treeblank draft arrowright aktueller Medikationsplan
cdachemed-transaction-16
Version / Eingangsdatum 2016‑07‑01 15:02:34    
Label eCurrentMedicaton2
Actor
Sender (Person) Hausarzt
Empfanger (System) EPD
Assoziierungen