Template 2.16.756.5.30.1.1.1.1.3.10.4 - CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1

Template eMedicationComment V1

Id 2.16.756.5.30.1.1.1.1.3.10.4 Gültigkeit gültig ab 2016‑05‑21 10:50:30

Status Draft Versions-Label

Name CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1 Anzeigename eMedicationComment V1

Beschreibung

Ein Kommentar zur Medikation eines Patienten ist eine behandlungsrelevante Information, die anderen Behandelnden kommuniziert werden soll. Ein Kommentar zur Medikation kann von jedem Behandelnden in jedem Schritt des Medikationsprozesses erstellt und einem eDokument beigefügt werden oder für sich allein stehen. Er wird mit Hilfe des eMedication Comment verfasst und in die eMedication History gestellt.

Der eMedicationComment entsteht im Medikationsprozess:

Begründung eines Therapieentscheids falls nötig
Übertragen eines Papierrezepts in eMedication History
Validierungsentscheid einer Verschreibung
Intervention
Beobachtung
Resultate einer Medikationsanalyse
Kommentare zur Medikation (z.B. Hohe Dosierung bewusst gewählt)

Der eMedicationComment wird klassifiziert in:

Kritische Information
Relevante Information
Allgemeine Information

Nutzen des eMedicationComments
Alle Behandelnde können ihre Handlungen und Beobachtungen im Zusammenhang mit der Medikation eines Patienten erfassen, begründen kommunizieren. Behandelnde erhalten wichtige Informationen, die im Zusammenhang mit der Medikation eines Patienten zu berücksichtigen sind, z.B. Verträglichkeit von Arzneimittel, Allergien und Intoleranzen, mangelnde Therapietreue, missbräuchliche Bezüge von Arzneimitteln usw.

Quelle: IPAG Zusammenfassung eMedikation, 17.12.2015

IHE Pharmacy
Der eMedicationComment basiert auf dem IHE Pharmacy PADV Supplement

Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 2.16.756.5.30.1.1.1.1.3.10.4

Klassifikation CDA Document Level Template

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 2 Konzepte

Id	Name	Datensatz
cdachemed-dataelement-60	Ausstelldatum	Parameter eMedikation B8
cdachemed-dataelement-67	eMedicationComment Typ	Parameter eMedikation B8

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von 0 Templates, Benutzt 13 Templates

Benutzt Template-Id	als	Name	Version
2.16.756.5.30.1.1.10.2.25	Inklusion	CDA_CH_RELM	DYNAMIC
2.16.756.5.30.1.1.10.2.24	Inklusion	CDAtypeId	DYNAMIC
2.16.756.5.30.1.1.10.2.18	Inklusion	CDA-CH-TPLT	DYNAMIC
2.16.756.5.30.1.1.10.9.3	Inklusion	CDAid	DYNAMIC
2.16.756.5.30.1.1.10.2.19	Inklusion	CDA_CH_CONF	DYNAMIC
2.16.756.5.30.1.1.10.2.22	Inklusion	CDA_CH_DOCL	DYNAMIC
2.16.756.5.30.1.1.1.1.3.10.10.2.5	Inklusion	CH-EMED-PAT	DYNAMIC
2.16.756.5.30.1.1.1.1.3.10.10.2.1	Inklusion	CH-EMED-AUTO	DYNAMIC
2.16.756.5.30.1.1.1.1.3.10.10.2.4	Inklusion	CH-EMED-CONT	DYNAMIC
2.16.756.5.30.1.1.1.1.3.10.2.10.4.10.3.1	Containment	CH-EMED-PharmaceuticalAdviceSectionContentModule	DYNAMIC
2.16.756.5.30.1.1.10.3.2	Containment	CDA-CH-RemarksSection	DYNAMIC
2.16.756.5.30.1.1.10.3.4	Containment	CDA-CH-CodedVitalSignsSection	DYNAMIC
2.16.756.5.30.1.1.10.3.6	Containment	CDA-CH-AllergiesOtherAdverseReactionsSection	DYNAMIC

Beziehung Specialization: Template 2.16.840.1.113883.10.12.2 (DYNAMIC)
Specialization: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.1.2 (DYNAMIC)
Specialization: Template 2.16.756.5.30.1.1.1.1 (DYNAMIC)

Beispiel

header

<cda:ClinicalDocument> <cda:realmCode code="CHE"/> <cda:typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>  <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.1"/>  <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.1.2"/>  <cda:templateId root="2.16.756.5.30.1.1.1.1" extension="CDA-CH"/>  <cda:templateId root="2.16.756.5.30.1.1.1.1.3.10.4"/>  <cda:templateId root="2.16.756.5.30.1.1.1.1.3.10.4.2"/>  <cda:id root="2.16.756.5.30.1.1.1.1" extension="8ed02d0a-2971-11e6-b67b-9e71128cae77"/>  <cda:code code="61356-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Pharmaceutical advice"/> <cda:title>Kommentar zur Medikation</cda:title> <cda:effectiveTime value="20120204140000+0100"/> <cda:confidentialityCode code="30003" codeSystem="2.16.756.5.30.1.127.3.10.1.5" displayName="Medical data"/> <cda:languageCode code="de-CH"/>  </cda:ClinicalDocument>

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:ClinicalDocument

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

Eingefügt 1 … 1 Notwendig von 2.16.756.5.30.1.1.10.2.25 <CDA-CH-RELM> (DYNAMIC)

hl7:realmCode

1 … 1

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

@code

1 … 1

CHE

Eingefügt 1 … 1 Notwendig von 2.16.756.5.30.1.1.10.2.24 CDA TypeId (DYNAMIC)

hl7:typeId

1 … 1

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

@root

uid

1 … 1

2.16.840.1.113883.1.3

@extension

1 … 1

POCD_HD000040

hl7:templateId

1 … 1

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

@root

uid

1 … 1

1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.1

IHE PCC

Eingefügt von 2.16.756.5.30.1.1.10.2.18 <CDA-CH-TPLT> (DYNAMIC)

hl7:templateId

1 … 1

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

@root

uid

1 … 1

2.16.756.5.30.1.1.1.1.4

hl7:templateId

1 … 1

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

@root

uid

1 … 1

2.16.756.5.30.1.1.1.1.3.10.4

CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1

hl7:templateId

1 … 1

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

@root

uid

1 … 1

1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.1.2

IHE PHARM PADV

Auswahl 0 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:templateId[@root='2.16.756.5.30.1.1.1.1.3.10.4.1']
hl7:templateId[@root='2.16.756.5.30.1.1.1.1.3.10.4.2']
hl7:templateId[@root='2.16.756.5.30.1.1.1.1.3.10.4.3']
hl7:templateId[@root='2.16.756.5.30.1.1.1.1.3.10.4.4']

hl7:templateId

0 … 1

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

@root

uid

1 … 1

2.16.756.5.30.1.1.1.1.3.10.4.1

CDA-CH-EMED-eMedicationCommentValidierungsentscheid

hl7:templateId

0 … 1

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

@root

uid

1 … 1

2.16.756.5.30.1.1.1.1.3.10.4.2

CDA-CH-EMED-eMedicationCommentIntervention

hl7:templateId

0 … 1

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

@root

uid

1 … 1

2.16.756.5.30.1.1.1.1.3.10.4.3

CDA-CH-EMED-eMedicationCommentBeobachtung

Ziel der Konzept Id(s):

cdachemed-dataelement-67

eMedicationComment Typ

Parameter eMedikation B8

hl7:templateId

0 … 1

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

@root

uid

1 … 1

2.16.756.5.30.1.1.1.1.3.10.4.4

CDA-CH-EMED-eMedicationCommentMedikationsanalyse

Eingefügt 1 … 1 Notwendig von 2.16.756.5.30.1.1.10.9.3 CDA Document Id (DYNAMIC)

hl7:id

1 … 1

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

Ziel der Konzept Id(s):

cdachemed-dataelement-59

Referenz-ID des Dokuments

Parameter eMedikation B8

hl7:code

1 … 1

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

@code

1 … 1

61356-2

@codeSystem

1 … 1

2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)

@displayName

1 … 1

LOINC

@codeSystemName

1 … 1

Medication Pharmaceutical Advice

hl7:title

0 … 1

eMedicationComment

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

hl7:effectiveTime

TS.CH.TZ

1 … 1

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

Ziel der Konzept Id(s):

cdachemed-dataelement-60

Ausstelldatum

Parameter eMedikation B8

Eingefügt 1 … 1 Notwendig von 2.16.756.5.30.1.1.10.2.19 <CDA-CH-CONF> (DYNAMIC)

hl7:confidentialityCode

CE CNE

1 … 1

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.756.5.30.1.1.11.1 Swiss Confidentiality Codes (DYNAMIC)

Eingefügt 1 … 1 Notwendig von 2.16.756.5.30.1.1.10.2.22 <CDA-CH-DOCL> (DYNAMIC)

hl7:languageCode

1 … 1

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC)

Eingefügt 1 … 1 Notwendig von 2.16.756.5.30.1.1.1.1.3.10.10.2.5 <CH-EMED-PAT> (DYNAMIC)

hl7:recordTarget

1 … 1

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

Ziel der Konzept Id(s):

cdachemed-dataelement-3

Patient

Parameter eMedikation B8

hl7:patientRole

1 … 1

Enthält die Patientenidentifikationen. Es werden nur OIDs von Codesystemen verwendet, welche im öffentlichen OID Register für das schweizerische Gesundheitswesenpubliziert sind. Folgende OIDs sollen eingesetzt werden:

Master Patient Index (MPI)
Proprietäre Nummern publizierter Institutionen inkl. Mandanten (z.B. Patienten- / Fallnummer der behandelnden Institution)

Wichtig:

PatientRole erlaubt es, mehrere Patientenidentifikationen anzugeben. Das Element id (Patienten-Identifikationsnummer) kann also n mal vorkommen.
Wenn mehrere Identifikationen im erstellenden System bekannt sind, sollen alle bekannten IDs angegeben werden.
Bei Antworten auf eine Anfrage sollen die, vom anfragenden System angegebenen IDs wieder zurückgegeben werden.

Damit wird ermöglicht, dass der Empfänger die Zuordnung zur internen Patientenidentifikation mit dem von ihm bevorzugten System und nicht mit dem, vom Sender bevorzugten System vorgenommen werden kann.

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

hl7:id

1 … *

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

Ziel der Konzept Id(s):

cdachemed-dataelement-28	Patientenidentifikation gem. EPDG	Parameter eMedikation B8
cdachemed-dataelement-29	Versicherten-Nr.	Parameter eMedikation B8

Beispiel <id extension="807569999999999930200" root="2.16.756.5.30.4.9.1.1.1000.200.3"/>

hl7:addr

0 … *

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

hl7:streetAddressLine

ADXP

0 … *

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

Ziel der Konzept Id(s):

cdachemed-dataelement-30

Adresse

Parameter eMedikation B8

hl7:postalCode

ADXP

0 … *

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

Ziel der Konzept Id(s):

cdachemed-dataelement-31

PLZ

Parameter eMedikation B8

hl7:city

ADXP

0 … *

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

Ziel der Konzept Id(s):

cdachemed-dataelement-32

Ort

Parameter eMedikation B8

hl7:country

ADXP

0 … *

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

Ziel der Konzept Id(s):

cdachemed-dataelement-33

Land

Parameter eMedikation B8

hl7:telecom

TEL

0 … *

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

Ziel der Konzept Id(s):

cdachemed-dataelement-34

Telefon

Parameter eMedikation B8

hl7:patient

1 … 1

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

hl7:name

1 … *

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

hl7:given

ENXP

1 … 1

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

Ziel der Konzept Id(s):

cdachemed-dataelement-24

Vorname

Parameter eMedikation B8

hl7:family

ENXP

1 … 1

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

Ziel der Konzept Id(s):

cdachemed-dataelement-23

Name

Parameter eMedikation B8

hl7:administrativeGenderCode

0 … 1

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)

Ziel der Konzept Id(s):

cdachemed-dataelement-27

Geschlecht

Parameter eMedikation B8

hl7:birthTime

0 … 1

Miminimal SOLLTE das Geburtsjahr angegeben werden, wichtig wäre zusätzlich Geburtsmonat und -tag.

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

Ziel der Konzept Id(s):

cdachemed-dataelement-25	Geburtsjahr	Parameter eMedikation B8
cdachemed-dataelement-26	Geburtsdatum	Parameter eMedikation B8

Eingefügt 1 … * von 2.16.756.5.30.1.1.1.1.3.10.10.2.1 <CH-EMED-AUTO> (DYNAMIC)

hl7:author

1 … *

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

Ziel der Konzept Id(s):

cdachemed-dataelement-2

Dokumentersteller

Parameter eMedikation B8

hl7:functionCode

0 … 1

Die Codes aus der Tabelle ParticipationFunction ermöglichen die Beschreibung der genauen Funktion, welche ein Akteur bei der Ausübung der damit beschriebenen Tätigkeit ausgeübt hat.

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.42.1 epSOSHealthcareProfessionalRoles (DYNAMIC)

Ziel der Konzept Id(s):

cdachemed-dataelement-11

Funktion im Behandlungsprozess

Parameter eMedikation B8

hl7:time

1 … 1

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

Ziel der Konzept Id(s):

cdachemed-dataelement-65

Datum, Zeit der Abgabe/Anwendung

Parameter eMedikation B8

hl7:assignedAuthor

1 … 1

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

@classCode

0 … 1

ASSIGNED

hl7:id

1 … *

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

Ziel der Konzept Id(s):

cdachemed-dataelement-9

GLN-Nr.

Parameter eMedikation B8

Beispiel <id root="2.51.1.3" extension="7601000000000"/>

hl7:code

0 … 1

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.756.5.30.1.1.11.4 Swiss Author Speciality EPD (DYNAMIC)

Ziel der Konzept Id(s):

cdachemed-dataelement-10

Qualifikation / Spezialisierung

Parameter eMedikation B8

hl7:addr

0 … *

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

hl7:assignedPerson

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

Eingefügt von 2.16.756.5.30.1.1.1.1.3.10.10.2.2 <CH-EMED-NAME> (DYNAMIC)

hl7:name

1 … *

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

hl7:given

ENXP

1 … *

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

Ziel der Konzept Id(s):

cdachemed-dataelement-8	Vorname	Parameter eMedikation B8
cdachemed-dataelement-21	Vorname	Parameter eMedikation B8

hl7:family

ENXP

1 … *

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

Ziel der Konzept Id(s):

cdachemed-dataelement-7	Name	Parameter eMedikation B8
cdachemed-dataelement-20	Name	Parameter eMedikation B8

hl7:representedOrganization

0 … 1

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

Ziel der Konzept Id(s):

cdachemed-dataelement-12

Organisation

Parameter eMedikation B8

Eingefügt von 2.16.756.5.30.1.1.1.1.3.10.10.2.3 <CH-EMED-RORG> (DYNAMIC)

hl7:id

0 … *

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

Ziel der Konzept Id(s):

cdachemed-dataelement-14

GLN-Nr.

Parameter eMedikation B8

hl7:name

1 … *

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

Ziel der Konzept Id(s):

cdachemed-dataelement-13	Name der Organisation	Parameter eMedikation B8
cdachemed-dataelement-15	Abteilung / Organisationseinheit	Parameter eMedikation B8

hl7:telecom

TEL

0 … *

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

hl7:addr

0 … 1

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

hl7:streetAddressLine

ADXP

0 … *

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

Ziel der Konzept Id(s):

cdachemed-dataelement-16

Adresse

Parameter eMedikation B8

hl7:postalCode

ADXP

0 … *

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

Ziel der Konzept Id(s):

cdachemed-dataelement-17

PLZ

Parameter eMedikation B8

hl7:city

ADXP

0 … *

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

Ziel der Konzept Id(s):

cdachemed-dataelement-18

Ort

Parameter eMedikation B8

Eingefügt 0 … * von 2.16.756.5.30.1.1.1.1.3.10.10.2.4 <CH-EMED-CONT> (DYNAMIC)

hl7:participant

0 … *

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

@typeCode

1 … 1

CALLBCK

Ziel der Konzept Id(s):

cdachemed-dataelement-19

Kontakt

Parameter eMedikation B8

hl7:templateId

1 … 1

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

@root

uid

1 … 1

2.16.756.5.30.1.1.1.1.3.10.10.2.4

hl7:associatedEntity

1 … 1

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

@classCode

1 … 1

PROV

hl7:id

0 … *

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

Ziel der Konzept Id(s):

cdachemed-dataelement-22

Telefon

Parameter eMedikation B8

hl7:associatedPerson

0 … 1

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

Eingefügt von 2.16.756.5.30.1.1.1.1.3.10.10.2.2 <CH-EMED-NAME> (DYNAMIC)

hl7:name

1 … *

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

hl7:given

ENXP

1 … *

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

Ziel der Konzept Id(s):

cdachemed-dataelement-8	Vorname	Parameter eMedikation B8
cdachemed-dataelement-21	Vorname	Parameter eMedikation B8

hl7:family

ENXP

1 … *

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

Ziel der Konzept Id(s):

cdachemed-dataelement-7	Name	Parameter eMedikation B8
cdachemed-dataelement-20	Name	Parameter eMedikation B8

hl7:component

1 … 1

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

@contextConductionInd

1 … 1

hl7:structuredBody

1 … 1

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

hl7:component

1 … 1

Beinhaltet 2.16.756.5.30.1.1.1.1.3.10.2.10.4.10.3.1 Pharmaceutical Advice Section Content Module (DYNAMIC)

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

wo [hl7:section [hl7:templateId/@root='2.16.756.5.30.1.127.77.4.10.9' and hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.2' and hl7:templateId/@root='2.16.756.5.30.1.1.1.1.3.10.2.10.4.10.3.1']]

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 2.16.756.5.30.1.1.10.3.2 CDA-CH Remarks Section (DYNAMIC)

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

wo [hl7:section [hl7:templateId/@root='2.16.756.5.30.1.1.10.3.2']]

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 2.16.756.5.30.1.1.10.3.4 CDA-CH Coded Vital Signs Section (DYNAMIC)

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

wo [hl7:section [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.16' and hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.25' and hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.2']]

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 2.16.756.5.30.1.1.10.3.6 CDA-CH Allergies and other Adverse Reactions Section (DYNAMIC)

(CDA-CH-EMED-eMedicationComment-V1)

wo [hl7:section [hl7:templateId/@root='2.16.756.5.30.1.127.10.3.4' and hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.13' and hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.2']]

Template eMedicationComment V1