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ref Template  eCurrentMedication V1

Id 2.16.756.5.30.1.1.1.1.3.10.1 Gültigkeit gültig ab 2016‑05‑13
Status draft Draft Versions-Label
Name CDA-CH-EMED-eCurrentMedication-V1 Anzeigename eCurrentMedication V1
Beschreibung
en-US The eCurrentMedication aims to fully comprise the current medication of a patient.

Information in eCurrentMedication
  • Identification of the healthcare professional who created the current eCurrentMedication and his signature and the date of creation.
  • Patient for whom the treatment is intended.
  • For each listed medication, the following should be entered: the Medication Brand Name (proprietary name) and/or the corresponding active substance (DCI), the dose per unit, the dose quantity, the pharmaceutical dose form, the route of administration, the method of administration, the duration of treatment, the treatment reason, general information, as well as information provided by the health care professional in charge of the indication.
  • Parts of this information or additional information should be enterable in free text form.
Changing the eCurrentMedication
A change in the medication of a patient should, if necessary, be justified by the healthcare professional by use of the eMedicationComment. This will generally lead to a new version of the eCurrentMedication.

eCurrentMedication Parameters
Parameters recommended by the IPAG for implementation represent the current eMedication "Minimal Data Set" and can be found in the IPAG report. In the ART-DECOR Dataset they are marked with MDS for Minimal Data Set. The remaining parameters are not recommended for implementation at this point in time. The IPAG will continue to revise these.
Source: IPAG eMedikation, 19.9.2016

Relation to IHE Pharmacy
The eCurrentMedication it derived from the IHE Pharmacy PML Supplement (Pharmacy Medication List) and the IHE Pharmacy MTP Supplement (Medication Treatment Plan). The planned medication entries in the eCurrentMedication follow the contraints of the IHE MTP entries.
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 2.16.756.5.30.1.1.1.1.3.10.1
Klassifikation CDA Document Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
Id Name Datensatz
cdachemed-dataelement-60
en-US Ausstelldatum (Erstellungsdatum)
en-US
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Templates, Benutzt 14 Templates
Benutzt Template-Id als Name Version
2.16.756.5.30.1.1.10.2.25 Inklusion draft Realm (2017) DYNAMIC
2.16.756.5.30.1.1.10.2.24 Inklusion active CDA TypeId DYNAMIC
2.16.756.5.30.1.1.10.2.18 Inklusion draft Template Id (2017) DYNAMIC
2.16.756.5.30.1.1.10.9.3 Inklusion active CDA Document Id DYNAMIC
2.16.756.5.30.1.1.10.2.19 Inklusion draft Confidentiality Code (2017) DYNAMIC
2.16.756.5.30.1.1.10.2.22 Inklusion draft Document language (2017) DYNAMIC
2.16.756.5.30.1.1.10.9.7 Inklusion active CDA SetId VersionNumber DYNAMIC
2.16.756.5.30.1.1.1.1.3.10.10.2.5 Inklusion draft recordTarget DYNAMIC
2.16.756.5.30.1.1.1.1.3.10.10.2.1 Inklusion draft author DYNAMIC
2.16.756.5.30.1.1.10.2.3 Inklusion active CDA custodian DYNAMIC
2.16.756.5.30.1.1.10.2.5 Inklusion active CDA legalAuthenticator DYNAMIC
2.16.756.5.30.1.1.10.2.13 Inklusion draft Document Replacement (2017) DYNAMIC
2.16.756.5.30.1.1.1.1.3.10.2.10.1.10.3.1 Containment draft eCurrentMedication Section Content Module DYNAMIC
2.16.756.5.30.1.1.10.3.2 Containment draft Remarks Section (2017) DYNAMIC
Beziehung Specialization: Template 2.16.840.1.113883.10.12.2 (DYNAMIC)
Specialization: Template 2.16.756.5.30.1.1.1.1 (DYNAMIC)
Beispiel
header
<cda:ClinicalDocument>
  <cda:realmCode code="CHE"/>  <cda:typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>  <!-- IHE PCC -->
  <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.1"/>  <!-- IHE PML -->
  <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.1.5"/>  <!-- CDA-CH -->
  <cda:templateId root="2.16.756.5.30.1.1.1.1" extension="CDA-CH"/>  <!-- CDA-CH-EMED-eCurrentMedication-V1 -->
  <cda:templateId root="2.16.756.5.30.1.1.1.1.3.10.1"/>  <!-- id of this eCurrentMedication -->
  <cda:id root="2.16.756.5.30.1.1.1.1" extension="658ab5ea-1f63-11e6-b6ba-3e1d05defe78"/>  <!-- Coding equivalent IHE PHARM PML -->
  <cda:code code="56445-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Medication summary Document"/>  <cda:title>eCurrentMedication</cda:title>  <cda:effectiveTime value="20111129110000+0100"/>  <cda:confidentialityCode code="30003" codeSystem="2.16.756.5.30.1.127.3.10.1.5" displayName="Medical data"/>  <cda:languageCode code="de-CH"/>  <!-- snip -->
</cda:ClinicalDocument>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:ClinicalDocument
 (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
Eingefügt 1 … 1 M von 2.16.756.5.30.1.1.10.2.25 Realm (DYNAMIC)
hl7:realmCode
 CS 1 … 1 M (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
@code
 CONF 1 … 1 F CHE
Eingefügt 1 … 1 M von 2.16.756.5.30.1.1.10.2.24 CDA TypeId (DYNAMIC)
hl7:typeId
 II 1 … 1 M (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
@root
 uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.1.3
@extension
 st 1 … 1 F POCD_HD000040
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
@root
 uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.1
 
en-US IHE PCC
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
@root
 uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.1.5
 
en-US IHE PHARM PML
Eingefügt von 2.16.756.5.30.1.1.10.2.18 Template Id (DYNAMIC)
hl7:templateId
 II 1 … 1 R (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
@extension
 st 1 … 1 F CDA-CH
@root
 uid 1 … 1 F 2.16.756.5.30.1.1.1.1
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
@root
 uid 1 … 1 F 2.16.756.5.30.1.1.1.1.3.10.1
 
en-US CDA-CH-EMED-eCurrentMedication-V1
Eingefügt 1 … 1 M von 2.16.756.5.30.1.1.10.9.3 CDA Document Id (DYNAMIC)
hl7:id
 II 1 … 1 M (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
  target Ziel der Konzept Id(s):
cdachemed-dataelement-59
en-US Referenz-ID des Dokuments
en-US
hl7:code
 CE 1 … 1 M (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
@code
 CONF 1 … 1 F 56445-0
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
@displayName
 1 … 1 F Medication summary Document
@codeSystemName
 1 … 1 F LOINC
hl7:title
 ST 0 … 1
en-US eCurrentMedication
(CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
hl7:effectiveTime
 TS.CH.TZ 1 … 1 M (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
  target Ziel der Konzept Id(s):
cdachemed-dataelement-60
en-US Ausstelldatum (Erstellungsdatum)
en-US
Eingefügt 1 … 1 M von 2.16.756.5.30.1.1.10.2.19 Confidentiality Code (DYNAMIC)
hl7:confidentialityCode
 CE CNE 1 … 1 M (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.756.5.30.1.1.11.1 Swiss Confidentiality Codes (DYNAMIC)
Eingefügt 1 … * M von 2.16.756.5.30.1.1.10.2.22 Document language (DYNAMIC)
hl7:languageCode
 CS 1 … * M (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC)
Eingefügt 0 … 1 von 2.16.756.5.30.1.1.10.9.7 CDA SetId VersionNumber (DYNAMIC)
hl7:setId
 II 0 … 1 R Die setId wird als Globally Unique Identifier (GUID) angegeben. Die GUID entspricht der Dokumenten-Id der ersten Version des Dokuments (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
  Beispiel <setId extension="807563C2-5146-11D5-A672-00B0D022E945" root="2.16.756.5.30.1.1.1.1"/>
hl7:versionNumber
 INT.NONNEG 0 … 1 R Wenn dieses Feld nicht angegeben wird, impliziert das die Versionsnummer 1. Ab der zweiten Versionsnummer ist die Angabe von setId und versionNumber zwingend. (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
  Beispiel <versionNumber value="1"/>
Eingefügt 1 … 1 M von 2.16.756.5.30.1.1.1.1.3.10.10.2.5 recordTarget (DYNAMIC)
hl7:recordTarget
 1 … 1 M (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
  target Ziel der Konzept Id(s):
cdachemed-dataelement-3
en-US Patient
en-US
hl7:patientRole
 1 … 1 M (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
hl7:id
 II 1 … * R
en-US Contains the patient identifiers. The OID (root attribute) SHALL be published in the oid registry of switzerland. Identifiers can be from a Master Patient Index (MPI) or internal numbers from institutions.
(CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
  Beispiel <id extension="807569999999999930200" root="2.16.756.5.30.4.9.1.1.1000.200.3"/>
hl7:addr
 AD 0 … * (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
hl7:streetAddressLine
 ADXP 0 … * (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
hl7:postalCode
 ADXP 0 … * (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
hl7:city
 ADXP 0 … * (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
hl7:country
 ADXP 0 … * (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
hl7:telecom
 TEL 0 … * (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
hl7:patient
 1 … 1 M (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
hl7:name
 PN 1 … 1 M (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
hl7:given
 ENXP 1 … * M (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
  target Ziel der Konzept Id(s):
cdachemed-dataelement-24
en-US Vorname
en-US
hl7:family
 ENXP 1 … 1 M (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
  target Ziel der Konzept Id(s):
cdachemed-dataelement-23
en-US Name
en-US
hl7:administrativeGenderCode
 CE 1 … 1 R (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)
hl7:birthTime
 TS 1 … 1 M
en-US The birthday SHALL be provided at least to the birth year.
(CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
  target Ziel der Konzept Id(s):
cdachemed-dataelement-25
en-US Geburtsjahr
en-US
cdachemed-dataelement-26
en-US Geburtsdatum
en-US
Eingefügt 1 … * R von 2.16.756.5.30.1.1.1.1.3.10.10.2.1 author (DYNAMIC)
hl7:author
 1 … * R (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
  target Ziel der Konzept Id(s):
cdachemed-dataelement-2
en-US Behandelnder
en-US
hl7:functionCode
 CE 0 … 1 (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
hl7:time
 TS 1 … 1 R (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
  target Ziel der Konzept Id(s):
cdachemed-dataelement-52
en-US Verabreichungsweg
en-US
hl7:assignedAuthor
 1 … 1 M (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
@classCode
 cs 0 … 1 F ASSIGNED
hl7:id
 II 1 … * R
en-US The GLN identifier for the health care professional SHOULD be provided.
(CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
  target Ziel der Konzept Id(s):
cdachemed-dataelement-9
en-US GLN-Nr.
en-US
  Beispiel <id root="2.51.1.3" extension="7601000000000"/>
hl7:code
 CE 0 … 1 (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
hl7:addr
 AD 0 … * (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
hl7:telecom
 TEL 0 … * (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
hl7:assignedPerson
 1 … 1 M (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
Eingefügt M von 2.16.756.5.30.1.1.1.1.3.10.10.2.7 name (DYNAMIC)
hl7:name
 PN 1 … * M (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
hl7:given
 ENXP 1 … * M (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
  target Ziel der Konzept Id(s):
cdachemed-dataelement-8
en-US Vorname
en-US
hl7:family
 ENXP 1 … 1 M (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
  target Ziel der Konzept Id(s):
cdachemed-dataelement-7
en-US Name
en-US
hl7:representedOrganization
 1 … 1 M (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
Eingefügt von 2.16.756.5.30.1.1.1.1.3.10.10.2.3 representedOrganisationPart (DYNAMIC)
hl7:id
 II 1 … * R (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
hl7:name
 ON 1 … * R (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
hl7:addr
 AD 1 … 1 R (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
hl7:streetAddressLine
 ADXP 1 … * M (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
  target Ziel der Konzept Id(s):
cdachemed-dataelement-16
en-US Adresse
en-US
hl7:postalCode
 ADXP 1 … 1 M (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
  target Ziel der Konzept Id(s):
cdachemed-dataelement-17
en-US PLZ
en-US
hl7:city
 ADXP 1 … 1 M (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
  target Ziel der Konzept Id(s):
cdachemed-dataelement-18
en-US Ort
en-US
hl7:telecom
 TEL 1 … * R (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
Eingefügt 1 … 1 R von 2.16.756.5.30.1.1.10.2.3 CDA custodian (DYNAMIC)
hl7:custodian
 1 … 1 R (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
@typeCode
 cs 0 … 1 F CST
hl7:assignedCustodian
 1 … 1 R (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
@classCode
 cs 0 … 1 F ASSIGNED
hl7:representedCustodianOrganization
 1 … 1 R (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
@classCode
 cs 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 1 … * M (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
hl7:name
 ON 0 … 1 (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
hl7:telecom
 TEL 0 … 1 (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
hl7:addr
 AD 0 … 1 (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
Eingefügt 0 … 1 von 2.16.756.5.30.1.1.10.2.5 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC)
hl7:legalAuthenticator
 0 … 1 (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
@typeCode
 cs 0 … 1 F LA
@contextControlCode
 cs 0 … 1 F OP
  target Ziel der Konzept Id(s):
cdachemed-dataelement-37
en-US Signatur des Erstellers
en-US
hl7:time
 TS 1 … 1 R (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
hl7:signatureCode
 CS 1 … 1 R (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)
hl7:assignedEntity
 1 … 1 R Beinhaltet 2.16.756.5.30.1.1.10.9.12 CDA AssignedEntity (DYNAMIC) (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
Eingefügt 0 … 1 von 2.16.756.5.30.1.1.10.2.13 Document Replacement (DYNAMIC)
hl7:relatedDocument
 0 … 1 Beziehung zu einem anderen Dokument. (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
@typeCode
 cs 1 … 1 F RPLC
  Gibt an, dass es sich um eine Beziehung zu einem anderen Dokument handelt, welches ersetzt werden soll.
hl7:parentDocument
 1 … 1 R Beziehung zum Dokument, dass ersetzt werden soll. (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
hl7:id
 II 1 … 1 M Die Dokumenten-Id des zu ersetzenden Dokuments MUSS angegeben werden. (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
@extension
 st 1 … 1 R MUSS die Dokumenten-Id des zu ersetzenden Dokuments enthalten.
@root
 uid 1 … 1 R MUSS die gleiche OID wie bei der Dokumenten-Id im zu ersetzenden Dokument enthalten.
hl7:setId
 II 1 … 1 M MUSS die Set-Id des zu ersetzenden Dokuments enthalten. (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
@extension
 st 1 … 1 R MUSS die Set-Id des zu ersetzenden Dokuments enthalten und identisch sein mit der Set-Id des aktuellen Dokuments.
@root
 uid 1 … 1 R MUSS die OID der Set-Id des zu ersetzenden Dokuments enthalten und identisch sein mit der OID bei der Set-Id des aktuellen Dokuments.
  Schematron assert role red error  
  test (@root=/ClinicalDocument/id/@root) and (@extension=/ClinicalDocument/id/@extension)  
  Meldung ClinicalDocument/setId: MUST be identical to the one of the replaced document  
hl7:versionNumber
 INT 1 … 1 M MUSS die Versionsnummer des zu ersetzenden Dokuments enthalten. (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
  Schematron assert role red error  
  test @value > /ClinicalDocument/versionNumber/@value  
  Meldung ClinicalDocument/versionNumber: MUST be higher than the one of the replaced document  
hl7:component
 1 … 1 R (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
@contextConductionInd
 bl 1 … 1 R
hl7:structuredBody
 1 … 1 M (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
hl7:component
 1 … 1 M Beinhaltet 2.16.756.5.30.1.1.1.1.3.10.2.10.1.10.3.1 eCurrentMedication Section Content Module (DYNAMIC) (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.756.5.30.1.1.1.1.3.10.2.10.1.10.3.1']] [hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.5']]]
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 2.16.756.5.30.1.1.10.3.2 Remarks Section (DYNAMIC) (CDA‑CH‑EMED‑eCurrentMedication‑V1)
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.756.5.30.1.1.10.3.2']]]