Template 2.16.756.5.30.1.1.10.3.41

Template Anamnesis

Id 2.16.756.5.30.1.1.10.3.41 Effective Date valid from 2017‑06‑12 17:15:34

Status Draft Version Label 2017

Name AnamnesisSection Display Name Anamnesis

Description Anamnesis Section

Context Parent nodes of template element with id 2.16.756.5.30.1.1.10.3.41

Classification CDA Section Level Template

Open/Closed Open (other than defined elements are allowed)

Associated with

Associated with 1 concept

Id	Name	Data Set
cdachresp-dataelement-16	Anamnese	1

Used by / Uses

Used by 0 transactions and 2 templates, Uses 2 templates

Used by	as	Name	Version
2.16.756.5.30.1.1.10.1.2	Containment	EmergencyMedicalServiceProtocol (2017)	2017‑06‑13 17:19:29
2.16.756.5.30.1.1.10.1.2		EmergencyMedicalServiceProtocol (2017)	2017‑05‑31 17:19:29
	Circular reference found with cdachresp-template-document-2, please check
Uses	as	Name	Version
2.16.756.5.30.1.1.10.4.62	Containment	Anamnesis Event (2017)	DYNAMIC
2.16.756.5.30.1.1.10.4.63	Containment	Anamnesis Symptom (2017)	DYNAMIC

Relationship Specialization: template 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07)

Example

<section> <templateId root="2.16.756.5.30.1.1.10.3.41"/> <code code="1100005" codeSystem="2.16.756.5.30.1.143.5.1" displayName="Anamnese" codeSystemName="IVR Codesystem RESP"/> <title> Anamnese </title> <text> <table> <tbody> <tr> <th>Geschehen</th> </tr> <tr> <td ID="anamnesis">Hat sich beim Spazieren im Wald schlecht gefühlt und ist abgesessen. </td> </tr> </tbody> </table> <table> <tbody> <tr> <th>Symptome</th> </tr> <tr> <td ID="symptom">Starke Schmerzen in der Brust und im linken Oberarm verspürt </td> </tr> </tbody> </table> <list> <caption>Allergien</caption> <item>Baumpollen </item> <item>bekannte Unverträglichkeitsreaktion auf einzelne Medikamente </item> </list> <list> <caption>preMedication</caption> <item>Aspirin cardio 100, 1 Tbl/Tag</item> </list> <list> <caption>Medizinische Vorgeschichte</caption> <item>Herzvorfall vor 4 Jahren, behandelt im Triemli, seit dem Aspirin cardio </item> </list> <list> <caption>Weitere</caption> <item>Seit dem Frühstück um ca.08:00 Uhr hat er nichts mehr gegessen </item> <item>Peter Muster hat keine Patientenverfügung erstellt </item> <item>es sind keine anderen medizinische Probleme bekannt</item> </list> </text> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.756.5.30.1.1.10.4.62"/> <code code="261665006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Unknown"/> <text> <reference value="#anamnesis"/> </text> </observation> </entry> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.756.5.30.1.1.10.4.63"/> <code code="162408000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="General symptom description (finding)"/> <text> <reference value="#symptom"/> </text> </observation> </entry></section>

Item DT Card Conf Description Label

hl7:section (Anaion)

cdachresp-dataelement-16

Anamnese

@classCode cs 0 … 1 F DOCSECT

@moodCode cs 0 … 1 F EVN

hl7:templateId II 1 … 1 M (Anaion)

@root uid 1 … 1 F 2.16.756.5.30.1.1.10.3.41

hl7:code CE 1 … 1 M (Anaion)

@code CONF 1 … 1 F 1100005

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@codeSystemName 1 … 1 F IVR Codesystem RESP

@displayName 1 … 1 F Anamnese

hl7:title

1 … 1

Fixed human readable title of this section.

[ge]: 'Anamnese'
[fr]: 'TODO'
[it]: 'TODO'
[en]: 'TODO'

The German title must read 'Anamnese'

(Ana

ion)

hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Human readable text of this section. (Anaion)

hl7:entry 0 … 1 Contains 2.16.756.5.30.1.1.10.4.62 Anamnesis Event (DYNAMIC) (Anaion)

where [hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.756.5.30.1.1.10.4.62']]]

hl7:entry 0 … * Contains 2.16.756.5.30.1.1.10.4.63 Anamnesis Symptom (DYNAMIC) (Anaion)

where [hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.756.5.30.1.1.10.4.63']]]

Template Anamnesis