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draft Template  CDA recordTarget

Template (intern) 2.16.756.5.30.1.127.10.2.13 - CDARecordTarget
Id 2.16.756.5.30.1.127.10.2.13
Version gültig ab 2015‑12‑28 14:52:33 Status draft In Entwicklung
Klassifikation CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beschreibung
Zwingende demografische Personendaten des Patienten
Folgende Angaben MÜSSEN in jeder Instanz eines eVACDOC vorhanden sein, egal um welche der folgenden Ausprägung es sich handelt:
Geschlecht [M]: patient/administrativeGenderCode
Geburtsdatum [M]: patient/birthTime
PLZ [M]: addr[@use='HP']/postalCode

Ausprägung als elektronischer Impfausweis
Folgende Angaben MÜSSEN vorhanden sein, wenn das Dokument als elektronischer Impfausweis verwendet wird oder wenn es zum nachführen einer Impfung im elektronischen Patientendossier verwendet wird:
Patientenidentifikation [M]: recordTarget/patientRole/id
Name [M]: patient/name/family
Vorname [M]: patient/name/given
Strasse, Ort und Kommunikationsmittel angeben, WENN BEKANNT:
Strasse [R2]: addr/streetName und addr/houseNumber oder addr/streetAddressLine
Telefonnummer [R2]: telecom[@value='tel:…']
Andere Komm. Mittel [R2]: telecom

Ausprägung als Anfrage und Antwort Impfempfehlung
HL7 CDA bietet zur Wahrung des Persönlichkeitsschutzes des Patienten an, die betroffenen Werte durch ein nullFlavor des Typs ‚MSK‘ (masked) zu ersetzen, um die Daten abzuschirmen. Für Anfragen an ein Expertensystem (CDSS) oder für dessen Antworten ist die Angabe weiterer demografische Angaben zum Patienten NICHT ERLAUBT. Sie MÜSSEN folgendermassen maskiert werden:
Namen-Element [NP]: name[@nullFlavor="MSK"]
Strasse [NP]: addr/streetName[@nullFlavor="MSK"]
Telefonnummer [NP]: telecom[@nullFlavor="MSK"]
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von / Benutzt 4 Templates
Benutzt von Template-Id als Name Version
2.16.756.5.30.1.127.10.1.1 evacdoc Impfdossier 2015‑12‑14
Benutzt Template-Id als Name Version
2.16.756.5.30.1.127.10.9.10 Containment CDAPerson DYNAMIC
2.16.756.5.30.1.127.10.9.11 Containment CDAOrganization DYNAMIC
Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.101 (2005‑09‑07)
Spezialisierung: Template 2.16.756.5.30.1.127.10.2.1 (2015‑12‑14)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:recordTarget
1 .. * R (CDARecordTarget)
treetree @typeCode
cs 0 .. 1 F RCT
treetree @contextControlCode
cs 0 .. 1 F OP
treetree hl7:patientRole
1 .. 1 R Enthält die Patientenidentifikationen. Es werden nur OIDs von Codesystemen verwendet, welche im öffentlichen OID Register für das schweizerische Gesundheitswesen (oid-register.ch – coming soon) publiziert sind. Folgende OIDs sollen eingesetzt werden:
  • Unique Patient Identifier (UPID)
  • Master Patient Index (MPI)
  • eue Sozialversicherungsnummer (AHV/AVS 13-digit) (sofern diese dazu gesetzlich zugelassen wird)
  • Bisherige AHV-Nr (AHV/AVS 11-digit) in Kombination mit:
  • Proprietäre Nummern publizierter Institutionen inkl. Mandanten (z.B. Patienten- / Fallnummer der behandelnden Institution)
Wichtig:
  • PatientRole erlaubt es, mehrere Patientenidentifikationen anzugeben. Das Element id (Patienten-Identifikationsnummer) kann also n mal vorkommen.
  • Wenn mehrere Identifikationen im erstellenden System bekannt sind, sollen alle bekannten IDs angegeben werden.
  • Bei Antworten auf eine Anfrage sollen die, vom anfragenden System angegebenen IDs wieder zurückgegeben werden.
Damit wird ermöglicht, dass der Empfänger die Zuordnung zur internen Patientenidentifikation mit dem von ihm bevorzugten System und nicht mit dem, vom Sender bevorzugten System vorgenommen werden kann. 		(CDARecordTarget)
treeblank treetree @classCode
cs 0 .. 1 F PAT
treeblank treetree hl7:id
II 1 .. * R (CDARecordTarget)
  Beispiel <id extension="123.71.332.115" root="2.16.756.5.31"/>
  Beispiel <id extension="65465" root=" 2.16.756.5.30.1.199.2.9"/>
treeblank treetree hl7:addr
AD 0 .. * (CDARecordTarget)
treeblank treetree hl7:telecom
TEL 0 .. * (CDARecordTarget)
treeblank treetree hl7:patient
0 .. 1 (CDARecordTarget)
treeblank treeblank treetree @classCode
cs 0 .. 1 F PSN
treeblank treeblank treetree @determinerCode
cs 0 .. 1 F INSTANCE
treeblank treeblank treetree hl7:name
PN 0 .. * (CDARecordTarget)
treeblank treeblank treetree hl7:administrativeGenderCode
CE 1 .. 1 M (CDARecordTarget)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)
treeblank treeblank treetree hl7:birthTime
TS 1 .. 1 M Die Angabe des Geburtsortes ist optional. Wenn er aber angegeben wird, ist das Land zwingend anzugeben. (CDARecordTarget)
treeblank treeblank treetree hl7:maritalStatusCode
CE 0 .. 1 (CDARecordTarget)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12212 MaritalStatus (DYNAMIC)
treeblank treeblank treetree hl7:religiousAffiliationCode
CE 0 .. 1 (CDARecordTarget)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19185 ReligiousAffiliation (DYNAMIC)
treeblank treeblank treetree hl7:guardian
0 .. * (CDARecordTarget)
treeblank treeblank treeblank treetree @classCode
cs 1 .. 1 F GUARD
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:id
II 0 .. * (CDARecordTarget)
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:code
CE 0 .. 1 (CDARecordTarget)
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @codeSystem
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code)
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:addr
AD 0 .. * (CDARecordTarget)
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:telecom
TEL 0 .. * (CDARecordTarget)
Auswahl min 1 Element(e) und max 1 Element(e). Elemente in der Auswahl:
  • hl7:guardianPerson welches enthält hl7:name vom Template CDA Person (DYNAMIC)
  • hl7:guardianOrganization welches enthält hl7:id vom Template CDA Organization (DYNAMIC)
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree hl7:guardianPerson
(CDARecordTarget)
  Beinhaltet 2.16.756.5.30.1.127.10.9.10 CDA Person (DYNAMIC)
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree hl7:guardianOrganization
(CDARecordTarget)
  Beinhaltet 2.16.756.5.30.1.127.10.9.11 CDA Organization (DYNAMIC)
treeblank treeblank treetree hl7:birthplace
0 .. 1 (CDARecordTarget)
treeblank treeblank treeblank treetree @classCode
cs 0 .. 1 F BIRTHPL
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:place
1 .. 1 R (CDARecordTarget)
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @classCode
cs 0 .. 1 F PLC
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @determinerCode
cs 0 .. 1 F INSTANCE
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree hl7:addr
AD 1 .. 1 M (CDARecordTarget)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree hl7:postalCode
ADXP 1 .. 1 M (CDARecordTarget)
treeblank treeblank treetree hl7:languageCommunication
0 .. * (CDARecordTarget)
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:languageCode
CS 0 .. 1 (CDARecordTarget)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC)
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:modeCode
CE 0 .. 1 (CDARecordTarget)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12249 LanguageAbilityMode (DYNAMIC)
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:proficiencyLevelCode
CE 0 .. 1 (CDARecordTarget)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12199 LanguageAbilityProficiency (DYNAMIC)
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:preferenceInd
BL 0 .. 1 (CDARecordTarget)
treeblank treetree hl7:providerOrganization
0 .. 1 Hier wird die EAN/GLN Nummer des Leistungserbringers gemäss FMH Index angegeben, der den Patienten im Zusammenhang mit dem aktuellen medizinischen Dokument betreut hat. (CDARecordTarget)
  Beispiel <id extension="7601234567890" root="1.3.88"/>
  Beinhaltet 2.16.756.5.30.1.127.10.9.11 CDA Organization (DYNAMIC)