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draft Template  Allergy and Intolerance Entry

Template 2.16.756.5.30.1.127.10.4.12 - Allergyandintoleranceentry
Id 2.16.756.5.30.1.127.10.4.12
Version gültig ab 2015‑12‑15 Status draft In Entwicklung
Klassifikation CDA Entry Level Template
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 2.16.756.5.30.1.127.10.4.12
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beschreibung Allergien und Unverträglichkeiten sind spezielle Formen von Problemen, welche in diesem Element strukturiert angegeben werden. Im Zusammenhang mit Impfungen SOLLEN Substanzen in Impfstoffen, gegen welche der Patient reagiert, mittels WHO ATC Code und eine allfällige Hühnereiweiss-Allergie oder ein schweres Ekzem angegeben werden.
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von / Benutzt 4 Templates
Benutzt von Template-Id als Name Version
2.16.756.5.30.1.127.10.4.11 Containment Allergiesandintolerancesconcernentry Allergies and Intolerances Concern Entry 2015‑12‑15
2.16.756.5.30.1.127.10.3.4 link Allergiesadversereactions Allergies and Other Adverse Reactions 2015‑12‑14
2.16.756.5.30.1.127.10.1.1 link evacdoc Impfdossier 2015‑12‑14
Benutzt Template-Id als Name Version
2.16.756.5.30.1.127.10.4.13 Containment Severityentry DYNAMIC
Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.6 (DYNAMIC)
Beispiel <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.756.5.30.1.127.10.4.12"/>
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.6"/>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.28"/>
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5"/>
  <id root="2.16.756.5.30.1.1.1.1.3.5" extension="9759b220-7754-0776-c86c-e74525dc3a64"/>
  <code code="DINT" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="Drug Intolerance"/>
  <text>
    <reference value="#ar1"/>
  </text>  <statusCode code="completed"/>
  <effectiveTime>
    <low value="20121213"/>
  </effectiveTime>  <value xsi:type="CD" code="303300008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Egg protein (substance)"/>
</observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:observation
(Allergyandintoleranceentry)
treetree @classCode
1 .. 1 F OBS
treetree @moodCode
1 .. 1 F EVN
treetree hl7:templateId
II 1 .. 1 M (Allergyandintoleranceentry)
treeblank treetree @root
1 .. 1 F 2.16.756.5.30.1.127.10.4.12
treetree hl7:templateId
II 1 .. 1 (Allergyandintoleranceentry)
treeblank treetree @root
1 .. 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.6
treetree hl7:templateId
II 1 .. 1 (Allergyandintoleranceentry)
treeblank treetree @root
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.28
treetree hl7:templateId
II 1 .. 1 (Allergyandintoleranceentry)
treeblank treetree @root
1 .. 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5
treetree hl7:id
II 0 .. * Eine ID für dieses Element KANN falls vorhanden zur Rückverfolgbarkeit ausgefüllt werden. (Allergyandintoleranceentry)
treetree hl7:code
CD 1 .. 1 M (Allergyandintoleranceentry)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19700 ObservationIntoleranceType (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19701 ObservationAllergyType (DYNAMIC)
treetree hl7:text
ED 0 .. 1 Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschlich lesbaren Teil muss mittels Referenz auf content[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. (Allergyandintoleranceentry)
  Constraint Zu Komplikations- resp. Expositionsrisiken MUSS der menschlich lesbare Text dem entsprechenden Code gemäss Value-Set "Komplikationsrisiken" resp. "Expositionsrisiken“ entsprechen
treeblank treetree hl7:reference
TEL 1 .. 1 M (Allergyandintoleranceentry)
treeblank treeblank treetree @value
1 .. 1 R
  #ar-{generierteID}, z.B.: #ar-1
treetree hl7:statusCode
CS 1 .. 1 M (Allergyandintoleranceentry)
treeblank treetree @code
1 .. 1 F completed
treetree hl7:effectiveTime
IVL_TS 1 .. 1 R Bezeichnet den Zeitraum, in welchem das Problems behandelt worden ist. (Allergyandintoleranceentry)
treeblank treetree hl7:low
TS 1 .. 1 M Zeitpunkt der erstmaligen Nennung des Problems. (Allergyandintoleranceentry)
treeblank treetree hl7:high
TS 0 .. 1 C ZeitpunZeitpunkt, an dem bekannt ist, dass das Problems nicht mehr existiert. In allen anderen Fällen bleibt dieser Wert leer. (Allergyandintoleranceentry)
treetree hl7:value
0 .. * Der Wert kann ein codierter Wert oder uncodierter Text sein. Der Typ ist immer xsi:type='CD'
Bei codierten Werten müssen die Attribute code und codeSystem angegeben werden.
Value Set Allergien enthält die, im Zusammenhang mit eVACDOC empfohlenen Werte.
Für weitere Allergien/Unverträglichkeiten sind in der Schweiz die folgende Codesysteme (oder Unterknoten davon) zugelassen:
  • CHOP 2.16.756.5.30.1.126.3.1
  • ICD-10 2.16.756.5.30.1.126.3.2
  • ICPC-2 2.16.840.1.113883.6.139
  • SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96
Bei uncodierten Texten wird nur das Unterelement originalText angegeben. Mit Ausnahme von @xsi:type='CD' sind weitere Attribute NICHT ERLAUBT.
Für Sonderfälle muss ein Code aus dem Value Set "Sonderfälle bei Problemen" oder aus dem Value Set "Sonderfälle bei Allergien/Unverträglichkeiten" eingesetzt werden. 		(Allergyandintoleranceentry)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.756.5.30.1.127.11.14 Allergien (DYNAMIC)
oder
@codeSystem muss "2.16.756.5.30.1.126.3.1" sein
oder
@codeSystem muss "2.16.756.5.30.1.126.3.2" sein
oder
@codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.139" sein
oder
@codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.96" sein
oder
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.756.5.30.1.127.11.7 Sonderfälle bei Problemen (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.756.5.30.1.127.11.8 Sonderfälle bei Allergien/Unverträglichkeiten (DYNAMIC)
treetree hl7:participant
0 .. * R Die Substanz, welche die Intoleranz (Allergie/Unverträglichkeit) auslöst soll mit diesem Element angegeben werden. Dabei sind folgende Elemente zu verwenden und für das Codesystem MUSS der WHO ATC Code angegeben werden (2.16.840.1.113883.6.73): (Allergyandintoleranceentry)
treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F CSM
  Beispiel <participant typeCode="CSM">
  <participantRole classCode="MANU">
    <playingEntity classCode="MMAT">
      <code code=" " codeSystem=" ">
        <originalText>
          <reference value="#substance-1"/>
        </originalText>      </code>      <name>
</name>    </playingEntity>  </participantRole></participant>
treeblank treetree hl7:participantRole
(Allergyandintoleranceentry)
treeblank treeblank treetree @classCode
1 .. 1 F MANU
treeblank treeblank treetree hl7:playingEntity
1 .. 1 M (Allergyandintoleranceentry)
treeblank treeblank treeblank treetree @classCode
1 .. 1 F MMAT
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:code
CD 1 .. 1 R (Allergyandintoleranceentry)
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @codeSystem
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.73 (WHO Anatomical Therapeutic Chemical classification)
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree hl7:originalText
ED 1 .. 1 M (Allergyandintoleranceentry)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree hl7:reference
TEL 1 .. 1 M (Allergyandintoleranceentry)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @value
1 .. 1 R
  #substance-{generierteID}, z.B.: #substance-1
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:name
ST 0 .. 1 (Allergyandintoleranceentry)
treetree hl7:entryRelationship
wo
[@typeCode='SUBJ']
0 .. 1 R Angabe des Schweregrades (Allergyandintoleranceentry)
treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F SUBJ
treeblank treetree @inversionInd
1 .. 1 F false
  Beinhaltet 2.16.756.5.30.1.127.10.4.13 Severity Entry (DYNAMIC)