| Template |
2.16.756.5.30.1.127.10.3.2 - Problemlist |
| Id |
2.16.756.5.30.1.127.10.3.2 |
| Version |
gültig ab 2015‑12‑14 Status  In Entwicklung
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| Klassifikation |
CDA Section level template |
| Kontext |
Elternknoten des Template-Element mit Id 2.16.756.5.30.1.127.10.3.2 |
| Offen/Geschlossen |
Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
| Beschreibung |
Dieser Abschnitt kann die Problemliste zum Patienten enthalten. Was wird am Patienten
aktuell überwacht resp. behandelt?
Im Zusammenhang mit Impfungen MÜSSEN dabei insbesondere die Komplikations-/Expositionsrisiken
genannt werden.
Andere Probleme KÖNNEN genannt werden. Die Angabe erfolgt codiert. Nach Möglichkeit
sollte der für CDA Body Level 1
geforderte Freitext automatisch aus den strukturierten Informationen generiert werden.
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| Benutzt von / Benutzt |
| Benutzt von / Benutzt 2 Templates |
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| Beziehung |
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07)
Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.6 (DYNAMIC)
Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.11 (DYNAMIC)
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| Beispiel |
<section>
<templateId root="2.16.756.5.30.1.127.10.3.2"/>
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.6"/>
<templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.11"/>
<code code="11450-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Problem list"/>
<title>Problemliste</title> <text>
<!-- ... -->
</text> <entry>
<!-- ... -->
</entry></section> |
| Item |
DT |
Kard |
Konf |
Beschreibung |
Label |
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(Problemlist) |
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hl7:templateId
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II |
1 .. 1 |
M |
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(Problemlist) |
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@root
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1 .. 1 |
F |
2.16.756.5.30.1.127.10.3.2 |
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hl7:templateId
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II |
1 .. 1 |
M |
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(Problemlist) |
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@root
|
|
|
1 .. 1 |
F |
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.6 |
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hl7:templateId
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|
II |
1 .. 1 |
M |
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(Problemlist) |
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|
@root
|
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1 .. 1 |
F |
2.16.840.1.113883.10.20.1.11 |
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hl7:code
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CE |
1 .. 1 |
M |
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(Problemlist) |
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@code
|
|
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1 .. 1 |
F |
11450-4 |
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@codeSystem
|
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1 .. 1 |
F |
2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes) |
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hl7:title
|
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ST |
1 .. 1 |
M |
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(Problemlist) |
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CONF |
| Elementinhalt muss "Problemliste" sein |
| -oder- |
| Elementinhalt muss "Liste des problèmes" sein |
| -oder- |
| Elementinhalt muss "Elenco dei problemi" sein |
| -oder- |
| Elementinhalt muss "Active Problems" sein |
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hl7:text
|
|
SD.TEXT |
1 .. 1 |
M |
Menschlich lesbarer Text dieses Kapitels. Aufgrund der strukturierten Informationen
im CDA Body Level 3 SOLL dieser Text aus den strukturierten Informationen automatisch
generiert und nicht manuell eingetragen werden.
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(Problemlist) |
|
hl7:entry
wo
[hl7:act [hl7:templateId/@root='2.16.756.5.30.1.127.10.4.9' and hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2'
and hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1' and hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.27']] |
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1 .. * |
R |
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(Problemlist) |
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@typeCode
|
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1 .. 1 |
F |
DRIV |
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|
@contextConductionInd
|
|
bl |
0 .. 1 |
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Beinhaltet |
2.16.756.5.30.1.127.10.4.9 Problem Concern Entry (DYNAMIC)
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