| Template |
2.16.756.5.30.1.127.10.4.9 - Problemconcernentry |
| Id |
2.16.756.5.30.1.127.10.4.9 |
| Version |
gültig ab 2015‑12‑15 Status  In Entwicklung
|
| Klassifikation |
CDA Entry Level Template |
| Kontext |
Elternknoten des Template-Element mit Id 2.16.756.5.30.1.127.10.4.9 |
| Offen/Geschlossen |
Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
| Beschreibung |
Dieses Element bezeichnet das Leiden und dokumentiert die Zeitspanne, in welcher das
Leiden
für den Patienten aktuell ist. Es enthält zudem eine Sammlung von Verweisen auf Probleme,
die zu diesem
Leiden gehören. Im Zusammenhang mit Impfungen MUSS für Komplikations- und Expositionsrisiken
je ein Problem
Concern Entry angegeben werden.
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| Benutzt von / Benutzt |
| Benutzt von / Benutzt 5 Templates |
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| Beziehung |
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 (2005‑09‑07)
Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2 (DYNAMIC)
Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.27 (DYNAMIC)
Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1 (DYNAMIC)
|
| Beispiel |
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
<templateId root="2.16.756.5.30.1.127.10.4.9"/>
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2"/>
<templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.27"/>
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1"/>
<id root="2.16.756.5.30.1.1.1.1.3.5" extension="51245080-b122-09b0-95d9-12a0a8274dc5"/>
<code nullFlavor="NA"/>
<text>Komplikationsrisiken</text> <statusCode code="completed"/>
<effectiveTime>
<low value="20140112"/>
<high nullFlavor="UNK"/>
</effectiveTime> <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="false">
<!-- Problem Entry -->
</entryRelationship></act> |
| Item |
DT |
Kard |
Konf |
Beschreibung |
Label |
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(Problemconcernentry) |
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@classCode
|
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1 .. 1 |
F |
ACT |
|
@moodCode
|
|
|
1 .. 1 |
F |
EVN |
|
hl7:templateId
|
|
II |
1 .. 1 |
M |
|
(Problemconcernentry) |
 |
|
@root
|
|
|
1 .. 1 |
F |
2.16.756.5.30.1.127.10.4.9 |
|
hl7:templateId
|
|
II |
1 .. 1 |
M |
|
(Problemconcernentry) |
|
|
@root
|
|
|
1 .. 1 |
F |
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2 |
|
hl7:templateId
|
|
II |
1 .. 1 |
M |
|
(Problemconcernentry) |
|
|
@root
|
|
|
1 .. 1 |
F |
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1 |
|
hl7:templateId
|
|
II |
1 .. 1 |
M |
|
(Problemconcernentry) |
|
|
@root
|
|
|
1 .. 1 |
F |
2.16.840.1.113883.10.20.1.27 |
|
hl7:id
|
|
II |
0 .. * |
R |
 Eine ID für dieses Element KANN falls vorhanden zur Rückverfolgbarkeit ausgefüllt
werden. |
(Problemconcernentry) |
|
hl7:code
|
|
CE |
1 .. 1 |
R |
|
(Problemconcernentry) |
|
|
@nullFlavor
|
|
|
1 .. 1 |
F |
NA |
|
hl7:text
|
|
SD.TEXT |
1 .. 1 |
M |
Die Bezeichnung des Leidens (Freitext): „Komplikationsrisiken“ oder „Expositionsrisiken“
oder weitere Leiden wie z.B. Hypertonie
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(Problemconcernentry) |
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hl7:statusCode
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CS |
1 .. 1 |
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- active: Ein Leiden, das noch aktuell ist
- suspended: Ein Leiden, das nicht geheilt wurde, aber derzeit nicht aktuell ist.
- aborted: Ein Leiden, das nicht geheilt wurde, aber nicht mehr weiter behandelt wird.
Dieser Wert kann z.B. dann eingesetzt werden, wenn der Patient gegen den ärztlichen
Rat eine Behandlung abgebrochen hat.
- completed: Das Leiden wurde geheilt. Es wird nicht weiter behandelt. Der Eintrag wird
nur noch zwecks Historisierung geführt.
A concern in the "active" state represents one for which some ongoing clinical activity
is expected, and that no activity is expected in other states. Specific uses of the
suspended and aborted states are left to the implementation.
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(Problemconcernentry) |
| |
CONF |
| @code muss "active" sein |
| oder |
| @code muss "suspended" sein |
| oder |
| @code muss "aborted" sein |
| oder |
| @code muss "completed" sein |
|
|
hl7:effectiveTime
|
|
IVL_TS |
1 .. 1 |
R |
Bezeichnet den Zeitraum, in welchem das Leiden behandelt worden ist. |
(Problemconcernentry) |
|
|
hl7:low
|
|
TS |
1 .. 1 |
M |
Zeitpunkt der erstmaligen Nennung des Leidens. |
(Problemconcernentry) |
|
|
hl7:high
|
|
TS |
0 .. 1 |
C |
Zeitpunkt, an welchem das Leiden entweder auf aborted oder auf completed gesetzt worden
ist. In allen anderen Fällen bleibt dieser Wert leer.
|
(Problemconcernentry) |
|
hl7:entryRelationship
wo
[@typeCode='SUBJ'] |
|
|
|
R |
|
(Problemconcernentry) |
|
|
@typeCode
|
|
|
1 .. 1 |
F |
SUBJ |
|
|
@inversionInd
|
|
|
1 .. 1 |
F |
false |
| |
Beinhaltet |
2.16.756.5.30.1.127.10.4.10 Problem Entry (DYNAMIC)
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